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Firmin Z’Graggen, 2005 | Chur, GR

 

Studien zeigen, dass eine Korrelation zwischen dem nächtlichen Tragen einer Unterkieferprotrusionsschiene (UKPS) zur Behandlung von Schlaf-Apnoe und Zahnstellungsveränderungen bestehen könnte. Durch das Tragen einer UKPS werden Kräfte auf die Zähne ausgeübt. Es besteht die Möglichkeit, dass nach einer bestimmten Tragzeit dieser Schiene eine Veränderung in der Zahnstellung festgestellt werden kann.

Fragestellung

Können händische Messungen an Gipsmodellen eine signifikante Veränderung in der Zahnstellung von UKPS-Tragenden aufzeigen? Ziel dieser Wettbewerbsarbeit ist der Nachweis einer Veränderung in der Zahnstellung von Patienten, welche eine Apnoe-Schiene über einen längeren Zeitraum getragen haben.

Methodik

Es wurden bei 45 Patienten Gipsmodelle von Gebissabdrücken im Ober- und Unterkiefer entnommen und händisch vermessen. Als Referenzpunkte wurden Overjet, Overbite, sowie die Zahnbogenlänge als Kontrollwert festgelegt. Die Messwerte basieren auf jeweils einem Abdruck pro Patient vor dem Einsetzen der Apnoe-Schiene und einem Abdruck nach einer durchschnittlichen Tragzeit von 27 Monaten.

Ergebnisse

Es ist ein Unterschied in den Zahlenwerten vor und nach dem Einsetzen der Schiene erkennbar. Für den Overjet weisen jeweils 19 von 45 Patienten eine Veränderung auf, beim Overbite sind es hingegen 28 von 45 Patienten. Diese Veränderungen variieren durchschnittlich in einem Bereich von 0.63 mm für Overjet, bzw. 0.73 mm für Overbite. Die Zahnbogenlänge hat sich wenig verändert. In Zahlen um 0.15 mm im Oberkiefer und 0.26 mm im Unterkiefer.

Diskussion

Es ist eine nicht signifikante Veränderung in der Zahnstellung aus den Messwerten ersichtlich. Der Overjet verändert sich bei 44 % der Patienten und der Overbite bei 60 % der Patienten. Die Veränderungen der Zahnbogenlänge sind sehr gering und auf physiologische, knöcherne Umbauvorgänge zurückzuführen. Eine alternative Methodik wäre die digitale Abdrucknahme mittels Intraoralscans und die anschliessende digitale Vermessung mit einer speziellen kieferorthopädischen Software. Zu erwarten wären genauere Datensätze.

Schlussfolgerungen

Die erhobenen Daten decken sich mit den Literaturwerten. Das Tragen einer UKPS kann zu Zahnstellungsveränderungen führen.

 

 

Würdigung durch die Expertin

Dr. Selina Anna Bernauer

Firmin Z’Graggen untersuchte in seiner Maturaarbeit, ob das Tragen einer Unterkieferprotrusionsschiene von Res-Med® eine Zahnstellungsveränderung verursacht. Er griff damit ein spannendes und klinisch relevantes Thema aus der Zahnmedizin auf. Mit grosser Begeisterung und Engagement hat Firmin Z’Graggen dazu ein Studiendesign entworfen, Messungen am Modell durchgeführt, die Daten im Anschluss analysiert und eine alternative, weiterführende Methode aufgezeigt.

Prädikat:

gut

 

 

 

Bündner Kantonsschule, Chur
Lehrer: Michael Compeer